第二百零七章 医疗复合体
一个准医生，实习培训期就有4到8万美元的年收入，正式医生十几万美元，年薪二三十万美元很正常，动刀的甚至可以拿到四五十万美元的年薪。
但是，对不起，医学院的学费是普通家庭绝对交不起的。
不是美国排名前三十的本科大学毕业，申请医学院是不收的，名校本科四年先扔二十万美元进去。
申请哈佛，哥伦比亚，华盛顿大学圣路易斯分校，塔夫斯，天普等等医学院读医科，那就再扔三十万美元的学费进去。
仅本科与医科的学费，就要50万美元。
这仅是学费，可不包含食宿，书本费与杂费。
美国学生不背书包，与早年中国留学生男的全光头一样，那就是买个电推子互相推的，都是为了省钱。
一书包书就是一台汽车的价格，不要说实体书，一本电子书的访问码就要几十美元。
坏处是不少学生凑不齐，买不起教科书。好处是美国人珍惜阅读，书非借不能读嘛，懂得珍惜。
美国人看书跟看圣经一样，会背下来的。可以朗诵，背诵自己所喜欢的小说段落，或电影台词的美国人，大把。
杂费同样不是小数目，美国大学是要交际的，是要趴体的，是要选舞会皇后的，是要参加很多社团活动与联谊的。
想跟上队伍，不被孤立，杂费少不了。Networking翻译成校友圈或人际关系都行，没有这个，一毕业，从哪来，回哪去吧。
美国一般家庭年收入4万美元，一年下来剩不下4千美元。又没计生，供孩子读医学院的压力可想而知。
美国医学院的学费，不少可是开学要一次缴纳完毕。
可以读医的，要么你出身好，家里有钱。要么可以申请到助学贷款。
发放助学贷款的同样是金融公司啊，就是医疗保险公司嘛，医生的欠条就在医保公司手里抓着。
即便欠几十万美元的债务，读完医科，顺利毕业了，有没有好医院接收还是个问题。
哈佛附属医院自然只要哈佛的学生，麻省总院，霍普金森等等，每个好医院都有自家的地盘，外人是很难进去的。
但是，医保公司的话，分量是很重的。因为即便是哈佛附属医院的保险费拨给，运转经费，医生薪水，全是医保公司出的嘛。有欠它助学贷款的学生，塞进来实习培训一下，是没问题的。
非但如此，医保公司不但会明确到要投保用户，必须在哪个医院就诊，甚至会规定到具体的哪个医室哪个医生。
医保公司与制药公司，医学院，医院，议员，FDA食品药品管理局等组成的医疗复合体，在美国国内比军工复合体能量还高。
医生可不是一支铅笔，一块橡皮就能混出来的数学家。
一篇发在《自然》，《柳叶刀》上面的论文，那后面都牵涉到海量的实验经费啊。
让你用啥药你不用是吧？不听话是吧？助学贷款的欠条朝法庭一拍，解雇的信件朝桌上一放。你医德双馨，妙手回春？滚你的蛋吧。
美国医生，不是背着几十万的债务，就是背着几十万的年薪，谁敢跟医保公司乍翅？
医疗复合体一句话，一个备受人尊敬，社会地位与年薪不菲的医生，顷刻就上街捡瓶子去了。
这还是好的，行医那么久，一堆病例条码资料都在医保公司放着呢，想让任何一个医生进联邦监狱，就是一句话的事。
美国医疗复合体，就是最大的黑帮，只要在这里待过，不犯罪的可能根本不存在。
享受一下医药公司提供的度假福利，国际开会式旅游，虚开点检查项目与用药，搞点不必要的小手术，用点收费不太严谨的医疗器械，随手帮朋友开点处方药，不可免的。
南部一个眼科医生，就喜欢诊断病人眼睛里有黄斑，就拿个破仪器假装去黄斑，几年挣了几千万美元。
这不是孤例，这只是太丧心病狂了一点，虚开检查与治疗项目是公开的。
医保公司甚至规定必须做一堆有的没的检查，因为美国医保除了是统筹式，还是保健式，体检是经常项大头。
不体检，不保健不行，强制！
只要是个美国人，医保包含牙就必须每半年看一次牙，半年没看牙记录，牙保不报。
这就是医药康采恩，绑的非常紧密的利益共同体。
医保费用高，效率低下，感冒类一周自动痊愈的病症都不用预约，排到你了你感冒早好了。
富人为什么烦医保，就是医保要去规定的医院，用规定的药。那个预约时间长的吓死人，用的什么药心里犯嘀咕。
有钱人都想在私立医院，找私立医生看，很烦什么全民医保，即便交保都不去的。
美国医疗花的钱是天文数字，但医疗体系并没有日本与德国好。
甚至在临床-上，经手的病例只是某国医生的零头。
这点某国医生是非常厉害的，临床经验丰富的很。不善于更新技术，但老手艺厉害。
美国专科医生负责任的好处是看病细心，家庭医生在病人转过来之前就把病例传过来了，专科医生心里有数。但单位诊断时间长，收治的病人少。
国内网上预约专家门诊，一个医生上午下午能放五六十个号出来。美国家庭医生诊所一天就十个，一个专科医生一天看不了四个，医生拖堂，病人也拖。
国内最多下星期就能预约上的号，在美国先排一个月再说。胸闷想看，让等一个月，这不是开玩笑么？一个月后要么不闷了，要么住墓地了。
以熟能生巧论，美医不如某国医生，一个病人五分钟就搞定了。做手术也一样，一天能做几台手术，有闲还走穴去。划肚子就是庖丁解牛嘛，划的多了自然熟练。
医疗就是一成的病人，消耗八成的医疗费用，美国的制药与医保就是用这一成绑所有人。
某国当年的赤脚医生手册，包括五分钟看一个病人，是另一种公共卫生，各有利弊，看指向性了。
美国的医疗在专在精，不在广不在博，医生就是上层阶层的重要组成部分嘛。
美国医生的孩子想进医学院，要么捐款，要么你的社会地位管用。
一般人想凭成绩单刷进医学院，当上美国医生？那是没见过推荐信跟捐款，不知道什么叫素质教育。
不住高尚社区，高中生申请什么社区服务？没社区服务，课外活动等综合评分，怎么申请名校？
穷人与富人眼中的社区服务是不同的，前者更多考虑是什么融入啊，大爱无疆啊，培养什么什么呀，都是感觉的杂波，是《读者》，《知音》上的语言。
对后者来讲，这就是开始刷履历表，写财报了，目的明确，付出与回报清清楚楚，是报表语言。
美国名校申请表上有一栏，就是问你是否参与过FIRST项目，这一项目叫FRC，就是机器人项目。
这样让学生自己勾的栏是很多的，要的不是素质，不是Hope，Will。要的是数据，是履历，是Was！
有的高中生社区服务是参加无国界医生，去第三世界当志愿者。汶川震的时候就有做社区服务的美国学生在，里面就有议员的孩子。
美国的社区服务不是指狭隘的社区，有学校与家庭所在的社区，有公众图书馆，医院，养老院，有去第三世界国家做援助，志愿者。
这都是社区服务，全世界都是美国孩子的社区。
这些高中生申请名校，医学院的资料上，就有在医院做义工累积数千小时的履历。
有的高中生社区服务是卫生，募捐，助教，左一榔头右一榔头，为了凑够几十小时的学分。
履历就说明了一切，素质教育不看素质，看的就是履历！
前者会被名校录取，即便前者分更低。因为前者的父母在有意识的为孩子铺路，这一定是出自家境优渥，父母教育水平不俗的家庭。
很多人以为美国的素质教育是考孩子，其实考的是家长的受教育水平与家庭环境，一切尽在不言中。
有琴棋书画的素质，得先有笔墨纸砚啊。想时间多用来琴棋书画，得有书童把杂事做了呀。
买不起钢琴，上不起钢琴课，履历上那一笔钢琴十级怎么来？精通各国外语，你村里以外的人都没见过，跟鬼练外语去？对广大第三世界人民富有高度同情心，你机票都买不起，游泳去第三世界？
几千小时的医院义工，当然是表明了无可比拟的恒心。但这也是人脉与钱啊，医院是什么人都随便待的？几千小时送报纸，卖糖水，玩游戏干什么不行？
富人孩子就是在用这种碎片时间来刷履历。
孩子懂个屁，这叫职业规划与指导，不是受过高等教育的家长，指导不了！
受过高等教育的人群，有个显著特点，就是规划。
每天每周每月做什么，今年做什么，明后年做什么。预算怎么来，怎么用，度假的预算什么时候到位，何时去何地，早就规划好了。
一张入学申请表，看清你家族三代人！
素质教育考的就是家长与家庭的水平，占据录取加权数的一半以上。
常青藤盟校的录取标准架构非常明晰，是开卷考试。开卷都考不好，进不来就对了。
哈佛录取学生的两成出自校友家庭，美国医生同样很多出自医生家庭。
看不懂录取规则，名校不会解释，省的被人告歧视。
美国的三大重权是生命权，人身权，人格权。侵犯人格可判终身监禁，不亚于谋杀，这是联邦重罪。
所以，老美对歧视特别敏感，不单种族歧视，涉及人格都敏感。
干丽娘，法克鱿没事。但骂人白痴，可能会被诉歧视弱智，联邦重罪！
法律就是这样，别人动你一小指头，你倒地装晕，这就是昏迷史啊。涉及神经系统不用验伤，我说有就有，就能把人坑进监狱。
一个中性词Rich.Man有钱人，可以是玩笑，称赞。换个语境就是歧视啊，就能让人身败名裂。
热情的邀你来做客，一进门就鸣枪，第二枪就崩了你，城堡法，无罪，程序正义！
一个拥抱可以是热情，也可以用骚扰的理由，把你送进监狱，笑眯眯的坑死你。
想要哪个政客下来，派个女公关的事，冤不冤让雪亮的眼睛分辨去，我笑而不语！