第596章 微创的选择

  两天的时间。
  转眼就到。
  老方的手术。
  如期进行。
  按照先前的计划。
  这手术，刘正青主刀。
  一助不用说，自然是周一生。
  二助给了苏权。
  纯粹是让他刷点经验。
  资格考试过后，接踵而来就是转正的事情。
  苏权正是需要多多表现的时候。
  微创的腰椎间盘手术，和神外那些颅内手术比。
  风险小太多了。
  刘正青心中稳如老狗。
  是啊，要是风险大。
  他也不会主动担当主刀的。
  上午，手术前。
  刘正青、周一生、苏权三人医疗小组就手术的方案，进行着最后详细的商讨。
  当然，主要还是周一生和刘正青主导。
  苏权只有学习的份儿。
  进行微创手术。
  这是早就定下来的大方向。
  但目前关于腰椎的微创手术有两种。
  一种是MED手术，另外一种是PELD手术。
  MED和传统骨科的开放手术有点像。
  内窥镜下可完成黄韧带、椎板及关节突部分切除，神经根管扩大，神经根周围粘连松解，椎间盘摘除等操作，是开放手术的微创化及内镜化。
  MED除了创口小些和开放手术基本差不多，都要伤筋动骨。
  PELD手术，中文叫，经皮内窥镜下腰椎椎间盘摘除术。
  简单描述就是在腰部插入直径不到1cm的套管，用髓核钳清除突出的髓核。
  PELD手术创伤极小，又不切除肌肉韧带组织，也不切除骨头，就是插根管子进去，也就是个皮肉伤而已。
  可以说MED算是半微创。
  而PELD是真正的微创。
  不过PELD是不是一定就比MED好。
  这也不一定。
  病情比较轻的，比较适合创伤比较小的PELD手术。
  要是这腰椎间盘问题，如果真的严重到腰椎滑脱，脊柱裂。
  别说PELD了。
  就是MED也不好使。
  那只能来传统的开放手术效果比较好。
  老方的腰椎问题需要手术。
  但情况还不算是最糟糕。
  综合考虑。
  PELD是比较适合老方目前的情况。
  不过刘正青在和周一生探讨具体的手术方案时。
  他的意见是做MED手术。
  当然刘正青也是知道PELD更适合老方。
  但刘正青有自己的考量。
  MED手术应用的时间比较长了。
  刘正青在这方面的经验是十分的丰富。
  所以做这个手术，他是一点儿问题没有。
  而PELD手术。
  是最近几年才流行起来的新技术。
  刘正青毕竟不是专攻脊柱外科的。
  所以他还不是特别的纯熟。
  他有点担心万一手术效果不好。
  自己没有办法向周一生交待。
  这病人可是周一生的熟人。
  “周医生，我看就上MED吧，这个微创手术我熟悉。复发率低。”
  MED治疗确实是更彻底。
  但是创伤大，价格也更贵。
  如果施术者水平可以的话，PELD对于老方更适合。
  “刘组长，能不能上PELD。”周一生道。
  刘正青皱眉道，“能上是能上，不过这手术做的不多，我怕做了以后，过不了多久，腰椎痛又会复发。病人是你熟人，到时候不好说话……”
  刘正青能做，那就没有问题。
  至于他的担心。
  那就不是问题了。
  周一生在副本中对于神外的这些前沿手术。
  那可是经验丰富。
  如果刘正青在手术中处理的不好的话。
  自己可以再接手，一点儿问题也没有。
  周一生想到这里，语气肯定地说道：“那就不要犹豫了，还是上PELD。病人是我熟人，不会有什么问题的。再说，这腰椎间盘手术后复发的事情，谁也不能保证一定没有，后期自己的锻炼恢复也是一方面。”
  既然，周一生都这么说了。
  刘正青也不好说什么了。
  “嗯，那好吧，做PELD。但是这手术还需要镜下磨钻、镜下激光系统的支持，我来问问他们有手术室不。”
  “嗯，那麻烦你了。”
  别看PELD是一个微创的手术。
  手术最多一、两个小时。
  但是要求的手术条件极其高。
  首先，手术的无菌条件要极高，手术室至少要具备层流条件。
  其次，影像支持系统、内窥镜系统、镜下激光系统、镜下磨钻系统等等都必须要有。
  这些设备，一个比一个大个。
  往往都是固定的。
  所以只有个别的手术室才有。
  刘正青联系之后。
  确定下午有适合做PELD的手术室。
  所以，手术也安排在了下午进行。
  下午。
  两点多钟。
  苏权来病房里领老方去手术。
  老方现在的情况，比两天前要好一些。
  勉勉强强自己能走路。
  老方不认识苏权。
  他犹豫了一下，问道：“周医生呢？不是他做这个手术吗？”
  苏权道：“放心吧，周医生在手术室。我现在带你去手术室。”
  “恩恩。谢谢啊。”
  老方在儿子的搀扶下。
  跟在苏权的后面走去手术室。
  到了手术室门口。
  老方的儿子就不能进入了。
  苏权要扶他。
  老方不让，他自己能走路。
  老方进到手术室。
  苏权就不见了。
  这一辈子，第一次进手术室的老方，显得有点紧张。
  他也不知道自己要做什么。
  东瞅瞅、西看看。
  这手术室里的设备还挺多。
  不过老方一样都不认识。
  只有头顶上的无影灯，他晓得。
  这时，一个护士过来，让老方躺在手术台上。
  老方乖乖地躺下。
  接着，护士就开始给老方打点滴。
  老方也不知道，护士打的是什么。
  问了一下。
  但是护士做着术前准备很忙，根本没有空搭理他。
  老方就安安静静地躺在手术台上等着周一生。
  几分钟后。
  周一生还没有来。
  苏权拿着老方的片子走进了手术室。
  他麻利地把片子插入读片机中。
  老方还没有看见周一生。
  虽然周一生上午已经和他说过。
  这只是一个微创手术。
  伤口只有指甲盖大小。
  但是老方还是有点忐忑不安。
  也不知道是过于紧张。
  还是这手术室真的有点冷。
  穿着手术服的老方，觉得浑身凉凉的。
  他的心中一直道，小周啊，你什么时候来啊！
  10多分钟后。
  两个穿着连体的手术服，戴着无菌帽，脸上还有一个大口罩的医生走了进来。
  老方也不确定。
  走进来的是不是周一生。
  这时，其中一个开口说话了。
  老方一听就安心了。
  这声音，是小周的！
  ……