第585章 我小时候就玩这个

  周一生拿起水银血压计。
  检查了一下，看看水银柱是否在“0”点。
  这点和我们用水银体温计差不多，测量前，水银要在正确的刻度点。要不然读出的数据会不准确。
  确认水银柱的位置正确后。
  周一生让曹鑫把胳膊平放在桌子上，让他的肘部和其心脏同一水平。
  这是使用水银血压计的标准姿势。
  让水银计、肘部、心脏三者处于同一水平面。
  接下来就是把气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂。这里不能绑得太紧，也不能绑得太松。
  当然绑的位置也是有讲究的。
  目测，就是气袖的下缘在肘窝以上约2~3cm处。
  气袖在肱动脉表面。
  绑好后，再把听诊器听头放在肱动脉上。
  有一点要注意的，听头是不能塞进气袖中。
  要在气袖下缘的肱动脉上。
  这对于老手周一生，自然是不会错的。
  到这里，前期的动作完成。
  进入实际的测量过程。
  周一生拧紧气袖上的气阀门，一边快速向气袖内打气，一边听诊。
  当肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。
  周一生拧开气阀门，放气。
  这时水银缓缓下降。
  当重新听到第一声肱动脉搏动声，周一生赶紧读出此刻水银柱上的数值。
  120mmHg。
  这个数值就是收缩压，也是我们平常说的高压。
  这还没有完，周一生继续放气，仔细听着耳中的听诊器，当脉搏声变弱时，周一生再次读出血压刻度。
  80mmHg。
  不用说了，这个数值就是舒张压，也就是我们平常说的低压。
  到这里，测试结束。
  周一生向考官报告测量结果，“收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。”
  主考官点点头。
  周一生整个操作没有一点瑕疵，测量的过程十分流程。
  一个满分的操作。
  不过这还没有完。
  按照考试的要求，主考官还要向考生提出两个问题。
  主考官道：“为什么听诊器听头不能塞入气袖下？”
  这问题，自己没上医学院的时候，老爹就已经给他解答过。
  他脱口而出：“听诊器塞在袖带里，会使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会让肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。”
  “嗯。”主考官对于周一生回答很满意，他接着问道：“肱动脉测量血压时，的正确位置是什么？”
  “两种位置，坐位和卧位。肱动脉，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。”
  这种程度的问题。
  对于从小就在诊所帮忙的周一生来说，简直就是小儿科的问题。
  我可是从小时候就玩这个东西的。
  三位主考同时点头。
  打分，不用说。
  这题不给满分，天理难容。
  接着，是第二题。
  这题是眼部检查。
  主考对周一生道：“做眼球运动、眼调节和辐辏反射检查。”
  这也是基础检查项目。
  周一生当然是信手拈来。
  两个检查都用到手指。
  方式略有不同。
  周一生先来眼球运动检查。
  他伸出一根食指，然后把指尖置于曹鑫眼前半米的位置。
  然后道：“头不要动，眼睛跟着我的指尖动。”
  曹鑫“嗯”了一声。
  在这坐了半天，他总算是发出了第一声。
  周一生的指尖按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行移动，在空气中写出了一个大写的“H”。
  曹鑫的眼球跟着周一生的指尖运动。
  眼球运动检查就这么简单。
  接下来，就是眼调节和辐辏反射检查。
  这个检测就更简单了。
  周一生退后了一点儿，在大约一米的位置。
  同样伸出食指，道：“盯着我的食指。”
  然后他匀速向曹鑫鼻前移动手指，一直到10cm左右的位置停止。
  这个检测，在实际中是检测两眼的两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
  很像小时候玩斗鸡眼。
  两个眼部检查，周一生又是轻松完成。
  接着又到了提问环节。
  依然是那中间的主考官发问：“两眼辐辏功能不良，不能聚合考虑什么？”
  “动眼神经损害。”
  眼睛运动方面的问题，肯定和神经有关系。
  简单的很，周一生秒答。
  “两侧瞳孔不等大，一侧缩小有什么临床意义？”
  这个问题就更简单了。
  作为神外的专家级人物，周一生可接触过不少瞳孔大小不一样，最后诊断是脑袋里的中枢神经出了问题的病例。
  他在现实的临床中也遇到过。
  他毫不犹豫就作答了。
  “瞳孔不等大，可考虑中枢神经或虹膜的神经支配障碍。”
  两个关于眼部的问题，又是对答如流。
  三个考官交换了一下眼神。
  这个考生从一进来，就是自信满满，还给同伴舒压。
  是个经验丰富的老手。
  看来在医院实习期间，得到了不少的锻炼。
  三人几乎没有什么犹豫，就给出了他们今天的第一个满分20分！
  今天，前面的轮次，他们也给出过18，19的高分。
  但是你别看这1分的差距。
  那是因为这一项满分只有20分。
  如果时间充裕的话，考的更多的话，周一生肯定能把这1分的差距拉大到2分，3分，4分，5分……甚至是更多更多。
  100分和99分的差距可不仅仅是1分的差距。
  周一生当场看不见打分。
  不过他从三个考官的表情中，已经看出。
  自己的表现应该是王者级的。
  接下来，换曹鑫操作了。
  而周一生则要配合他。
  曹鑫本来临床技术还算不错。
  在中心医院也实习了一年多。
  但是第一次参加这种考试。
  三尊大佛一样的考官就在面前，他有点放不开。
  所以发挥的一般。
  操作马马虎虎，回答问题的时候，更是结结巴巴。
  再加上有周一生在前面的完美发挥，考官们心中有了比较。
  所以他的得分不高，两题下来只得到了12分。
  两人结束了这第二站的第一项体格检查。
  马上就要进入第二项，临床基本操作。
  这一项，同样是三个考官。
  而且更恐怖的是，这次连个伴儿也没有了。
  一次一人进入考试。
  1V3的节奏！
  周一生和曹鑫这才刚认识，马上又不得不分开了。
  后会有期吧。
  ……